韦先生47岁，最近食欲下降，感觉没力气，外派出差1个月体重瘦了10多斤，以为减肥有效果，老婆开玩笑:你怕不是得了癌症？瘦得这么厉害！没想到一语中的！
其实韦先生这次出差的地方，算是回了趟老家，他从小在湖北武穴长大，而这次的出差地点就是百十公里外的武汉。
尽管在广东工作生活了多年，但儿时的味道早已深深地植入了味蕾记忆当中，所以这次出差，他不但不存在水土不服的情况问题，反而把多年未曾亲近的家乡味道吃了个遍。
可奇怪的是，自己出差胡吃海喝怎么体重反而下降了十几斤呢，以往自己刻意减肥也不曾瘦得这么快啊，他在网上搜索资料。看到有人说甲亢也会越吃越瘦，可是他对照自己的症状既没有突眼，也没有双手发抖，心跳加快等情况。
老婆见他时不时忧心忡忡的样子，便打趣道:别在网上转悠了，你该不会是得了癌症才瘦成这样吧。韦先生说:不能再等了，医院医院，医生问道:除了体重明显下降，你还有哪里不舒服吗？
韦先生:并没有明显的不舒服，如果非要说有的话，走路有一些气紧。
医生说:如果你怀疑自己得了肿瘤，单纯靠这些症状很难判断出肿瘤的来源。
韦先生:那该怎么办呢才好呢？我就想搞个明白。
医生说:先做一些筛查吧，通过抽血化验肿瘤标志物，做b超等一些相对方便的又无创的检查查找一些异常。先把常见的肿瘤做个筛查，相当于给你做了一个肿瘤方面的体检。
第2天，肿瘤标志物的检查结果出来了。医生发现CEA明显的增高。这是胃肠肿瘤常见的肿瘤标志物。
可是韦先生觉得自己的胃口挺好的，能吃能拉，并不像是胃肠道有肿瘤的情况。
于是，医生分析到:如果不是胃肠道的肿瘤，还有一种可能是肺癌的非小细胞癌，这个指标也会增高，要不你先做一个胸部CT吧。
韦先生表示同意。CT显示左肺胸膜下多发结节，最大的有接近3公分，周围可见毛刺征。肺门淋巴结可以见到肿大。
此外肺部CT还扫到了部分的肝脏，里面看到了几个低密度灶，考虑转移癌的可能。很快肝胆B超就确认了肝脏内多发转移癌的存在。韦先生看着自己的报告，愣住了。好久才问医生:这是已经确诊了吗？
医生点点头:从肺部结节的特征还有伴随其他器官的转移来看就是肺癌了，但为了后续的治疗最好能够取得肺癌的活检。以便我们判断基因突变的类型。
韦先生万万没想到老婆的话居然一语成谶。可是他又产生新的疑问。肺上面长了这么多的结节，怎么咳嗽都没有呢？医生说。像韦先生这种不咳嗽的肺癌，在临床中还是非常常见的。
要了解其中的原因，我们首先要知道咳嗽是怎么来的。咳嗽是一种人体自身的保卫机制，当外界来的异物刺激到大气道上面的纤毛以及感觉受体时，就会引起咳嗽反射。
此时，膈肌、肋间肌同时收缩，挤压胸腔，通过增加的气压将异物排出。而肺癌发生时，如果位置是非常靠近肺部的外周或者纵膈，远离大气道。
那么在它的初始阶段是没有办法触发这个咳嗽反射的。只有当肿瘤侵犯到大气道时，才会引发咳嗽。还有哪些看似和肺癌毫不相关的症状呢？
肺癌不仅会造成呼吸道的症状，并且还因为它特殊的神经内分泌特点，会在身体的其他部位引起症状。
比如：肩膀酸痛、骨关节痛、颈部肿胀、食欲不振、头痛等，有的患者会把这当成普通风湿、消化不良等。很可能就会出现误诊的情况，延误治疗时机。
韦先生是发现体重显著下降，在老婆的一句玩笑话的提醒下，才进行肿瘤筛查。已经为时晚矣，肿瘤早已扩散到全身。
为了避免出现类似韦先生这样的情况，我们一定要养成定期体检的习惯，每年一次的低剂量胸部CT所产生的辐射量并没有多少，却能够大大提高肺结节的早期检出率，大家何乐而不为呢？
根据真实案例改编而成。
